Nátha:Rhinitis (ejtsd: rinitisz); az orr és legtöbbször a garat nyálkahártyájának fertőzéses gyulladása és duzzanata.
Mivel felnőttben és nagyobb gyermekben viszonylag ártalmatlan
panasz, a csecsemő náthájának gyakran nem szentelnek kellő figyelmet.
Szinte mindig akadályozza az orrlégzést, ezért a csecsemő gyakran
képtelen rendesen táplálkozni, kivált a szopós baba (ez a helyzet a
csecsemő elégtelen táplálkozását, a mellben pedig tejpangást okozhat). Torokfájás:
A meghűléses betegségek gyakori kísérője a torokfájás, de
a kellemetlen kaparó érzés a nátha, influenza, sőt mandulagyulladás
első jele is lehet. Rendszerint vírus okozza, de baktériumok is
előidézhetik. Mivel a "betolakodókkal" szembeni első védőgyűrűt az orr, a
garat, a fül és a nyaktáji nyirokmirigyek képezik, így ha a betegség
csíráit még ezen a sáncon sikerül feltartóztatni és legyőzni, akkor a
melléküregekre, tüdőre átterjedő szövődmények megelőzhetők.
Köhögés:A
gyermekeket lényegesen gyakrabban támadják meg a légúti fertőzések,
mint a felnőtteket. Az ok: mindenekelőtt a gyerekek védekező
mechanizmusai még nem elég fejlettek ahhoz, hogy ellenálljanak a
kórokozóknak. Ezért a hét év alatti gyermekek esetében az évi hat légúti
megbetegedés még normálisnak számít. Influenza:Vírusos betegség. A késő ősszel, illetve télen
kirobbanó járványok hátterében az A és B influenzavírus áll. A fertőzés
egy már megbetegedett ember tüsszentése vagy köhögése során a levegőbe
került fertőzött cseppek belélegezéséveVírusos betegség. A késő ősszel, illetve télen
kirobbanó járványok hátterében az A és B influenzavírus áll. A fertőzés
egy már megbetegedett ember tüsszentése vagy köhögése során a levegőbe
került fertőzött cseppek belélegezésével vagy váladékaival történt
érintkezéssel következik be. Tehát fertőző lehet egy ajtókilincs vagy
egy telefonkagyló is.
Tünetek: A panaszok a fertőzést követő egy-két napban hirtelen
jelentkeznek, először hidegrázással és borzongással. A betegséget magas,
akár negyvenfokos láz jellemzi. A beteget háttájon, az alsó végtagokban
sajgó izomfájdalom és gyötrő fejfájás gyötri. A légúti tünetek
kezdetben gyenge torokkaparással, száraz köhögéssel, orrfolyással
jelentkeznek. Később a köhögés köpetürítéssel is járhat. A beteg
kötőhártyája is begyulladhat.
l vagy váladékaival történt
érintkezéssel következik be. Tehát fertőző lehet egy ajtókilincs vagy
egy telefonkagyló is.
Tünetek: A panaszok a fertőzést követő egy-két napban hirtelen
jelentkeznek, először hidegrázással és borzongással. A betegséget magas,
akár negyvenfokos láz jellemzi. A beteget háttájon, az alsó végtagokban
sajgó izomfájdalom és gyötrő fejfájás gyötri. A légúti tünetek
kezdetben gyenge torokkaparással, száraz köhögéssel, orrfolyással
jelentkeznek. Később a köhögés köpetürítéssel is járhat. A beteg
kötőhártyája is begyulladhat.
Tüdőgyulladás:A kis léghólyagokat és a környező szöveteket érintő
fertőzés. A betegség a kórházban szerzett végzetes fertőzések közül a
hatodik leggyakoribb halálok. Az alkoholisták, dohányosok, cukorbetegek,
keringési elégtelenségben, krónikus tüdőbetegségben szenvedők
veszélyeztetettebbek leginkább. Nagyobb a kockázat a nagyon fiatalok és
idősek esetében is.
Tünetek: Köpettel járó köhögés, mellkasi fájdalom, borzongás, láz és
nehézlégzés. A tünetek különbözők; a betegség kiterjedtségétől és a
kórokozótól függnek. A baktériumok támadhatnak belégzés, illetve véráram
útján. Orrvérzés:Bár az orrvérzés ritkán jelez nagy bajt, mégis
érdemes néhány szót szólnunk e gyakori jelenségről. Ha a vérzés nem túl
heves és nem ismétlődik, nem kell komolyabb betegséget keresnünk a
háttérben.
Az orrnyálkahártya rendkívül jó vérellátottságú, bizonyos területei
duzzadékonyak, könnyen telítődnek vérrel, vékony erei viszonylag kis
behatásokra is megrepedhetnek. Az orrvérzés az esetek túlnyomó
többségében orvosi beavatkozás nélkül néhány perc alatt elmúlik.
Legfontosabb teendő a légutak tisztán tartása, hogy a beteg levegőt kapjon, és a vérzés ellátása.
Ültessük le a szenvedő alanyt, a feje dőljön előre. A nyak körül lazítsuk ki a szűk ruhát.
Hagyjuk a vért kicsorogni zsebkendőbe vagy mosdóba, ügyeljünk arra, hogy ne nyelje le!
A gyomorba került vért ugyanis - jó eséllyel - ki fogja hányni.
A vérzés helye valószínűleg az orrsövény elülső harmadán van.
Illesszünk az orrpitvarba kicsiny gézt vagy vattacsomót (ugyanígy
megfelel egy tiszta zsebkendő csücske is). Ha nem áll semmi ilyesmi
rendelkezésünkre, az orrcimpák két ujjal történő, egyszerű
összeszorítása is hatásos.
Ismételjük meg a fentieket, ha tíz perc múlva nem áll el a vérzés.
Jó szolgálatot tehet a tarkóra és a homlokra helyezett hideg borogatás.
Krupp:Ha a kisgyerek éjszaka száraz, kínzó köhögésre riad
fel és fullad, valószínűleg kruppos rohama van. A tünetek nem csak
ijesztőek, különösen a legkisebbeknél veszélyesek is. A virális croup
(laryngitis subglottica) évente több ezer gyereket támad meg.
Hogyan ismerhető fel a krupp?
A kruppos fulladásra a legjellemzőbb, hogy általában éjszaka,
sokszor váratlanul alakul ki a belégzési nehezítettség. A gyerek ugató,
száraz köhögést hallat. A tüneteket a légcső beszűkülése okozza. A
légcső nyálkahártyája ilyenkor főként a hangszalagok alatti területen
duzzad meg.
A levegőért küzdő gyerek sokszor sír, nyugtalan, erőlködve köhög,
öklendezik, néha hány is. Az izgalom a szervezet oxigénigényét fokozza,
így a helyzet rosszabbodik.
A belégzési hang száraz, hangos. Ugyanis az asztmával ellentétben,
amikor a kilégzés nehezített, a krupp esetében a belégzés akadályozott. A
fokozott légzési munkát a mellkas lágyabb részeinek behúzódásai jelzik,
ezek a kulcscsont felett, a rekesz mentén, a mellcsont alsó szakaszán
és a bordaközökben látszanak. A betegség veszélyét az oxigén hiánya, a
szervezet kimerülése vagy akár a légút teljes elzáródása, fulladás
jelenti.
Mi okozza a légút szűkületét?
A gyulladást légúti vírusok okozzák, amelyek tönkre teszik a
nyálkahártya felszínét, amely így kiszárad, nem tudja betölteni védekező
funkcióját, nem tud tisztulni.
A kruppos roham ezért a vírusos náthás megbetegedések első jeleként,
teljesen váratlanul szokott jelentkezni. A fertőzés nem feltétlenül jár
lázzal. Az első éjszaka után a roham még egy-két napon át
megismétlődhet.
Gyakrabban jelent problémát és rohamot, ha a gyerek a mintegy 200
náthavírusból többre is érzékeny. Az érzékenység oka nem pontosan
tisztázott. A vírus valamilyen összetevője játszhat szerepet abban, hogy
fertőzésre a nyálkahártya sérül, kiszárad. Mindenesetre nem allergiás
reakcióról van szó, sőt az allergiára használt antihisztaminos szerek
nemhogy nem használnak, de a nyálkahártyát tovább szárítják, a gyerek
állapotát rontják.
Egy-egy vírus többször is megbetegítheti az embert, ezért a krupp a
gyermekkor alatt többször is előfordulhat. Öt éves kor alatt, főként a
közösségbe kerülés kezdetén gyakoribb, mint ahogy a náthás betegségek
is.
Egyelőre nem tudjuk megmondani, miért pont adott vírus, és miért
pont az érintetteket támadja meg. Nincsenek biztos adatok az
örökletességet illetően sem.
Kit kell krupptól féltenünk?
Minél kisebb a gyermek, légutai is annál kisebb keresztmetszetűek,
így hamarabb alakul ki a légút szűkülete, mivel a duzzanat viszonylag
nagyobb. Ezzel van összefüggésben, hogy ők korábban riasztják szüleiket
köhögésükkel éjszakai álmukból.
Különösen veszélyes ez a betegség a 3 éven aluliaknál, amikor a
légcső még annyira szűk, hogy a körbefutó nyálkahártya mindössze 1 mm-es
duzzanata 70%-kal szűkítheti a légutakat.
Az arra hajlamos gyerekeknél a legelső kruppos fulladásos rosszullét
általában 5-6 éves korig lezajlik, mivel legkésőbb ilyen idős korukig
már biztosan találkoznak valamilyen azt kiváltó náthavírussal. A
gyerekközösségbe kerülő kruppos gyerekeknek hamarabb és gyakrabban van
esélyük találkozni kiváltó kórokozóval.
Az idősebbeknél inkább a hajnali órákra tolódnak ki a rohamok.
A betegség 12-14 éves korig jelentkezhet, eztuán a légutak átmérője
már kellő nagyságú ahhoz, hogy nyálkahártya-duzzanat ellenére is
biztosítsák a megfelelő légcserét. Másrészt ekkorra az immunrendszer is
megfelelő védettséget alakít ki a kruppot okozó vírusok ellen. Elvileg
egyébként felnőtt korban sem kizárt a kruppos fulladás, de nagyon ritka.
Első teendők...
a rohamtól és a gyermek életkorától függően az orvos értesítése,
valamint a légutak mihamarabbi lehűtése. A hideg nyálkahártyában ugyanis
összehúzódnak a vérerek, és azonnal csökken a duzzanat. Hideg levegőt
kétféleképpen juttathatunk a légutakba. Hideg időben kinyitjuk az
ablakot, a gyereket gyorsan meleg takaróba tesszük. A gyerek addig
lélegezze be a hűvös, párás levegőt, amíg a roham teljesen meg nem
szűnik. Eközben meg kell nyugtatni a gyereket, és néhány korty
folyadékkal is meg lehet itatni.
Egyszerűbb és további megfázás nélküli módszer, ha hideg párásítót
tudunk bekapcsolni, és a kruppos beteg az abból kiáramló levegőt szívja
be.
Otthon a gyakorlott szülő az orvos által felírt szteroidos kúpot is
beadhatja gyermekének, de számos mellékhatása miatt csak indokolt
esetben, és mindig a szigorú használati előiratnak megfelelően
alkalmazva.
Ha nem válik szabaddá a légzés, visszatérnek a tünetek, kórházi
kezelésre van szükség. Nem szabad félni a kórháztól, a gyerek is
tapasztalni fogja, hogy a kezelés nem jár fájdalommal.
Kezelés
Az egészen kis gyerekeket még nagyon szűk légutaik miatt szinte
minden alkalommal kórházba kell vinni, az orvosnak látnia kell. Akkor is
ez a teendő, illetve mentőt kell hívni, ha viharosak a tünetek.
A gyermek ellátását valamennyi kórházban el tudják kezdeni -
váladékoldó gyógyszereket lélegeztetnek be a gyerekekkel -, indokolt
esetben gyermek-intenzívosztályra szállítják. A nehezen légző gyerekeket
beutaló nélkül, sürgősséggel veszik fel a budapesti Szent László
Kórházba vagy a megfelelő megyei intézetbe.
A kórházi kezelésnél a belélegzett gyógyszerek gyorsan tágítják a
légcsövet. Fontos, hogy a tünetek rövid ideig tartsanak, a kezelést
minél előbb elkezdjék. Ha a tünetek már hosszabb ideje tartanak, a
gyerek kimerül, vagy olyan szűkké válik a légút, ami súlyos oxigénhiányt
jelent, főként az agy számára. Ezért lehet szükség a jól felszerelt
intenzív osztályokra.
Ha egy gyereknek 4-5 éves korára is még gyakori, de viszonylag
enyhébben lefolyó kruppjai vannak, akkor javasolható az otthoni
kezeléshez gyógyszerporlasztó használata is. Ezzel a készülékkel enyhén
sós Salvus vizet, váladékoldót lehet a légutakba juttatni, ami nedvesíti
és hűti a gyulladt nyálkahártyát. A módszerrel tágul a légút, és
gyorsabban gyógyul a vírus által szárazzá tett nyálkahártya.
A kruppos gyerek két epizód - roham - között egészséges. Sem állandó
gyógyszerekre, sem különleges vizsgálatokra, sem allergia-tesztekre,
sem barlangkezelésre vagy környezetváltozásra nincs szükség. A légúti
betegségek így a krupp lehetősége is csökkenthető viszont, ha a fűtési
időszakban a családban gondoskodnak a szoba levegőjének a párásításáról,
ha a hajlamos gyerekek kerülik a náthás betegeket, és ha nem
dohányoznak körülöttük.
Amennyiben a szülők többet szeretnének megtudni a betegségről,
Budapesten, a Szent László Kórházban munkanapokon délelőtt működő
krupp-ambulanciáján (telefon: 061/455 8100) kaphatnak bővebb
felvilágosítást.
Segítség az érintetteknek
A beteg gyerekek gyógyítását támogató Aranyág Alapítvány 2004-ben a
Henkel Magyarország Kft. jóvoltából száz, az újból kialakuló roham
megelőzésére, illetve enyhítésére szolgáló gyógyszeradagolóval ellátott,
ultrahangos hidegpárásító készüléket oszt szét az adományt megpályázó,
rászoruló családok között.
A pályázás feltétele: az érintett gyermeknek legalább két lezajlott
kruppos rohama volt, többgyermekes családban él, és igazolt egyéb
krónikus betegsége is van. Lakhelye távol esik a legközelebbi, kruppos
gyermekek ellátását is végző kórháztól. Végül a készülékek odaítélésekor
figyelembe veszik a család anyagi helyzetét, rászorultságát.
Jelentkezni levélben, faxon vagy e-mailben szeptember elsejéig
lehet. Az érdeklődők levélben kapják meg a jelentkezési lapot és a
pályázati feltételeket. A jelentkezési lapot szeptember 15-ig kell
visszaküldeni. Az Aranyág Alapítvány kuratóriuma október elején dönt, a
kedvezményezettek novembertől kapják meg a készülékeket.
Cím: Henkel Magyarország Kft., 1519 Budapest, Pf. 429., Fax: 372 0200, e-mail: henkelhungary@henkel.at.
